义诊，这个林熙冬确实不太了解，眨着眼问：“为什么不多建立一些基础医疗站，向下输出医疗技术，让下属医院承担一些基础病症？”
就今天，她都注意到管杰这样的资深主治，还承担最简单的伤口包扎工作。
再一问这边的护士，幽州这里正儿八经的医院真没几个。
管杰笑着摇着他的飞机头：“讲个笑话，在幽州能碰人的人不多。”
看着林熙冬一困惑，李越终于心情舒缓一些：“我们这风俗比较多，不少部落家族都不能碰死人，也有觉得医生很神圣，只能让部落里最好的人才能学习的，再加上起初的游医讲究传承，所以在幽州开设医学专业的学校很少，只有我们幽州州防科技大学开设全面的现代医学，也邀请了我们医院创始人加入，说起来，基本母亲最好的医疗资源都在我们这。所以我们幽州出来的医学生都很强，就是数量少，基本每年毕业每个科室组里的主治能分配一个实习生就非常不错。”
“对了，林老师怎么会想到来我们幽州进修？照理说你完全可以秦州那样的大州学习。”幽附属确实名头很大，但是对比那上三州，其实还是有不少差距。
林熙冬把做好的患者病例和手术方案给到管杰，开口补充：“我还有很多东西需要磨练，你们医院很好啊，有很多上手的机会。管老师看看这样的ppt可以？”
“可以，就叫我管杰吧。之后这些工作我自己来就可以。”魁梧的管杰此时心里五味具杂，那他要学习的东西不是更多么：“林医生……那之后我们两个一起配合治疗？到时候治疗之前我们划一下分成就可以。”
林熙冬正准备回答，一个男护士对着房间探头：“管医生，哈帕朝族受伤的人来了，应该是最后一波。”
说着还伸着腰，一幅放假的姿态：“今天早上雾气多，摔了3个，有一个昏迷不醒，还有两个跟骨骨折。”
管杰看了眼疑惑的林熙冬：“哈帕朝族每天早上都需要选出一批勇士爬悬崖看朝阳，这些基本上是我们创伤组清晨的固定任务。”
“走吧，给他们治疗没什么禁忌，救活就可以，总的来说目前死亡率控制在10%，还不错的。”
“对呢，有机会我们一起去爬哈帕朝族那边的山，用上专业的攀岩工具，安全性还是可以保证，等上去之后，你肯定会觉得值得的，你面前这个小子当年就靠着拍日出才赢过我，抱得美人归。”李越兴致勃勃分享。
10个里面死1个，怎么还能算不错……？
不过她好像吃到八卦了。
敢情这两人还曾经是情敌。
一说完，李越就意识到自己又在调戏小妹妹，像是小媳妇一般，边走边小声道：“林老师，今天太感谢，你放心，以后有什么事情都可以找我。所以……所以……我就先回去学习了。有手术再叫上我！”
都不等林熙冬回，就唰一下消失在视野里。
“他那是觉得丢人了。”管杰眼里有些笑意，“李越在我们院里属于拔尖那批医生。”
现在妞没泡到，手术没做好，还不小心想起他连自己都没赢过，估计心情一下子就不太好。
林熙冬点头：“李医生是很优秀。管医生，幽州急诊每天都那么大批量病人么？”
她从昨天值班开始到现在，看到的缝合加手术，在越医一周才遇到的几例患者，在这里可能一天就能遇到。
而且还学了一个新的患者量词，波。
“嗯，今天还好，才三波，等下那三个伤处理后看看需不需要手术，如果处理快的话，我给你介绍一下我们组其他值班的人，到时候你可以问问需不需要帮忙，听你意思是缺实操，其实只要你有这个精力，在幽附属绝对不缺。”管杰看着林熙冬的小身板，善意提醒，“别被累死就好。”
-
急救车很快抵达，林熙冬和管杰两个人在门口等着。
一眼就看着一个穿着粉色袍的女人跟在三个急救车后。
急救车上，一名患者上身摸着草汁，下身粉色裙摆，处于昏迷状态，身上只有零星血迹，另外两名都很清醒，收拢着膝盖，撕咬着嘴唇忍着疼痛，表情挣扎。
“哈帕朝族人认为粉色为最尊贵的颜色。”管杰很熟练的指挥护士消毒清理患者上下半身，顺便给林熙冬科普，再对患者做了检查：“这患者应该伤到颈椎，瘫痪状态，我不擅长，林老师你看看？”
说着还递过来了一个听诊器。
“好。”
林熙冬拿着手电飞了一眼患者瞳孔，确认灵敏，手里自然接过听诊器。
对面跟着的院前急救有些奇怪，看向了飞机头，确认是急诊的管杰，一时之间不知道怎么开口。
“瞅啥呢，你说情况啊！”管杰抬头看向院前急救的时候，眼睛犀利到可以刀人。
“哦哦，男，24岁，高处坠落伤，路上生命体征平稳，血压97/56，心率76，gcs 3分，昏迷1小时了。”听着这熟悉的怒吼，院前急救才元神归位，但是看向林熙冬的时候，还是很诡异。
林熙冬又上前给患者做了个体格检查，确认了头部颈椎情况，压眶反射无反应，掐着也没有反应。
微微皱眉，继续利对患者的双侧上肢肌力和下肢肌力同步做测试。
“钝针。”
护士递过后，她来到患者脚部，用钝针沿足低外缘，由后向前划至小趾根部轻滑，看着患者足向背扇形曲的反应，下了基础诊断：“颈椎骨折伴脱位合并颈部脊髓损伤，等下给头和颈椎胸ct，mri平扫。”
“去把李越叫来，应该在c2-c6区域，估计要做颈前路全切椎管减压或切除、钛网支撑等杂交手术，我一个人不够。”
护士还是下意识看向了管杰。
“不用叫他，这个术氏我跟着李越做过，我可以做一助。”管杰说完，才对着男护士说，“以后林医生说什么就是什么，知道么？顺便帮我去把周明明叫来，他做二助。”
男护士极为迅猛的点头，带着患者前去做检查。
林熙冬心想，她好像有被管杰装到，这手术难度可不低，一不小心那就是直接瘫痪，越医的蔡主任都小心翼翼来着：“你确定？这算乙级手术，要不要科主任签字啊？”
她自己这样情况的都只在系统里操作过。
管杰看了眼时间：“我确定，如果林医生能担任主刀的位置，那我助理没问题，四六ok？我们金主任给我过一堆签字单，不要慌。”
上次他和李越是三七，想着林熙冬还个价，那就差不多。
林熙冬终于对管杰的实力上限有些好奇：“你不是普外，擅长肝切除的么？”
管杰歪头：“林医生不是急诊，擅长介入的吗？”
很好，可以，有种你也有系统，林熙冬有一点被挑衅到：“好，五五就可以。这个手术术前的颅骨牵引护理这块比较重要，要不要叫骨科的护士来？”她习惯对手术前后都有一个叮嘱确认过程，以此保证她的手术效果。
管杰的头歪向了另一边：“林医生，你们越医比我们还苦么？连护士都只有专科的？”
但是心里开始美滋滋想着，赚到了，这个林老师不讲价！还给自己加价！
？？？
“护士不会术前护理，那还能叫护士？我们科的护士还算充足，你不用慌。”管杰想到越医好像确实没有很厉害，只是出了那么一个林熙冬，说话的时候莫名满脸慈爱，“你放心，我们幽州虽然缺人，但宁缺毋滥，我们科里不少护士都是博士起，你不用担心。”
林熙冬有被内涵到，小心提问：“那你们急诊有本科生吗？”
“应该没有。”管杰想了想，好像有几个专科，但是经验很丰富，其他全都是研究生起步。
林熙冬没有任何时刻，比现在还想拿到博士证的。
所以她必须努力得到进修认可：“好的，现在有了，管医生等下手术辛苦。”
她可不能辜负牛老师和郑院长的苦心。
第73章
“神了，杰哥，你看报告，和林医生说的分毫不差。”护士韦明是常分配跟着管杰的急诊护士，博士出身，也是少有的男护士，身材同样人高马大，在管杰旁边如果不是护士服，看起来很像兄弟。
他最先拿到患者ct、mri片的时候，眼里惊讶根本遮不住，所以在做术前护理前，先拉着管杰问：“到底什么情况啊，你们怎么去了个介入手术，出来后就给我整懵了，你还林老师林医生的叫，是不是中邪了？还是说这个人有巫术？”
幽州的游医也有不少是巫师出身，不少部落至今保留着巫术的传承。
icu做介入的时候，考虑到他们三人够了，并没有让其他人进来，当时在场除了麻醉，暂时还没人知道林熙冬救台的事情。
管杰琢磨着患者的ct和mri，回想刚刚林熙冬的诊断，内心震惊一点也不必韦明少，就算他知道这个人是救台大佬，也没比看到这样实实在在诊断结果来的强烈，“你知道要知道，这林医生是李越见了都要喊老师的人，就可以了。去准备术前准备吧，我先去补一个觉，你和周明明说等下来找我，手术开始了叫我。”
他甚至刚反应过来，麻的，那个瘦弱的小女孩好像已经24小时没休息了。
想着，他拿着片子快步走到值班室，看到林熙冬依旧这对电脑在录入病例：“这是患者的片子，你要不要去休息？这个手术晚上做也没关系。”
患者生命体征还算平稳，等术前护理后进行再观察，如果是骨科的手术，观察个三天，再做手术都不会有什么问题。
“没事，这情况还能控制，手术快的话一个小时可以搞定。”林熙冬停下手里的工作，接过几张片子，看的时候，顺便扭动一番脖子，伸展因为熬夜有点坚硬的身子，“而且早点手术，后面并发症少一些，愈后也好。”
？？一个小时？
管杰插在白大褂兜里的手，默默掰起了手指，他们上次200多分钟的手术是多少小时来着？？
冷静，他是一个成熟的一助：“那手术方案是？”
林熙冬手继续按着脖颈放松她的肌肉：“一期前后路同时联合减压。”
“前……前后路？不是前路？不是后路？是前后路？？？”管杰还没意识到，他刚刚演绎了一段他平日里最讨厌的废话文学。
经过他接触的脊髓型颈椎病，基本使用的都是颈前路和颈后路减压术，如果患者情况不理想，最后会应用全椎板切除减压。
至于前后路联合，他很少听过。
“前后路我知道啊，我来做一助吧！”李越回去洗了头，用发油把刘海往后固定，脸上还涂了油光的保湿霜，一脸精致扮相站在门口，“这术氏创伤大，技术要求比较高，我也只跟着我们主任做过一次，而且最后患者还是瘫了。”
“林老师，考虑一下？”
说着，还自认为帅气的用着手心摸了摸头发，对着林熙冬挑眉。
为了挽救形象，他可是花了半小时洗头洗脸洗澡吹造型，甚至让科里的护士帮他修了眉形呢。
“免费吗？”林熙冬笑着问。
原本还自信满满的李越，手不自然放了下来，有一点点拘谨：“那还是不行的，虽然你很厉害，也蛮漂亮的，但是手术费还是要出的。”
管杰调侃：“我和林医生约好了五五，如果你真要参与的话，你一我四。”
这是他没参与的术氏，听起来难度不少，他知道这样的大型手术一助的重要性绝不低。
李越没直接回，而是上前也看了看患者的片子：“都爆裂性骨折了，前路手术更合适啊，我们主任之前做的几十例，这个情况前路稳定性更好。”
“不过这几处节段脱位骨折，前入路是复杂点。”
林熙冬把另一张mri递过去：“如果只是单纯的脱位和骨折，确实前路稳妥。”
“嘶……”李越看着脊髓的损伤情况，“这情况。”
是他们骨科主任都不敢当天做手术的病例：“患者还活着？这样程度中枢神经都有损伤吧？”
“活着，体征还很平稳。”林熙冬站起身，做了一些伸展动作，“耐受性很强的小伙子，如果运气好，以后还能登山，但是攀岩不太行。”
“我先去看下情况，不管谁一助，只要听我指挥就好。”
这儿毕竟不是越医，她得去提前去踩点，熟悉一下器械。
身后，管杰赶忙在旁边大步走，还睡什么觉啊，那么好的学习机会，还是别错过了。
“打个商量，我三你二？这术氏难度甲级，你不行啊。”李越亦趋亦步跟着。
管杰冷哼：“刚刚林老师说了，只要听她指挥。”
李越真不甘心：“这手术级别我才可以承担主刀，你那堆同意书级别不够吧？”
“我又不是没做过，只要救的活，会有事？”管杰的胆子可不小，“算了，看在咱们认识多年的份上，平分。”
就今天，她都注意到管杰这样的资深主治，还承担最简单的伤口包扎工作。
再一问这边的护士，幽州这里正儿八经的医院真没几个。
管杰笑着摇着他的飞机头：“讲个笑话，在幽州能碰人的人不多。”
看着林熙冬一困惑，李越终于心情舒缓一些：“我们这风俗比较多，不少部落家族都不能碰死人，也有觉得医生很神圣，只能让部落里最好的人才能学习的，再加上起初的游医讲究传承，所以在幽州开设医学专业的学校很少，只有我们幽州州防科技大学开设全面的现代医学，也邀请了我们医院创始人加入，说起来，基本母亲最好的医疗资源都在我们这。所以我们幽州出来的医学生都很强，就是数量少，基本每年毕业每个科室组里的主治能分配一个实习生就非常不错。”
“对了，林老师怎么会想到来我们幽州进修？照理说你完全可以秦州那样的大州学习。”幽附属确实名头很大，但是对比那上三州，其实还是有不少差距。
林熙冬把做好的患者病例和手术方案给到管杰，开口补充：“我还有很多东西需要磨练，你们医院很好啊，有很多上手的机会。管老师看看这样的ppt可以？”
“可以，就叫我管杰吧。之后这些工作我自己来就可以。”魁梧的管杰此时心里五味具杂，那他要学习的东西不是更多么：“林医生……那之后我们两个一起配合治疗？到时候治疗之前我们划一下分成就可以。”
林熙冬正准备回答，一个男护士对着房间探头：“管医生，哈帕朝族受伤的人来了，应该是最后一波。”
说着还伸着腰，一幅放假的姿态：“今天早上雾气多，摔了3个，有一个昏迷不醒，还有两个跟骨骨折。”
管杰看了眼疑惑的林熙冬：“哈帕朝族每天早上都需要选出一批勇士爬悬崖看朝阳，这些基本上是我们创伤组清晨的固定任务。”
“走吧，给他们治疗没什么禁忌，救活就可以，总的来说目前死亡率控制在10%，还不错的。”
“对呢，有机会我们一起去爬哈帕朝族那边的山，用上专业的攀岩工具，安全性还是可以保证，等上去之后，你肯定会觉得值得的，你面前这个小子当年就靠着拍日出才赢过我，抱得美人归。”李越兴致勃勃分享。
10个里面死1个，怎么还能算不错……？
不过她好像吃到八卦了。
敢情这两人还曾经是情敌。
一说完，李越就意识到自己又在调戏小妹妹，像是小媳妇一般，边走边小声道：“林老师，今天太感谢，你放心，以后有什么事情都可以找我。所以……所以……我就先回去学习了。有手术再叫上我！”
都不等林熙冬回，就唰一下消失在视野里。
“他那是觉得丢人了。”管杰眼里有些笑意，“李越在我们院里属于拔尖那批医生。”
现在妞没泡到，手术没做好，还不小心想起他连自己都没赢过，估计心情一下子就不太好。
林熙冬点头：“李医生是很优秀。管医生，幽州急诊每天都那么大批量病人么？”
她从昨天值班开始到现在，看到的缝合加手术，在越医一周才遇到的几例患者，在这里可能一天就能遇到。
而且还学了一个新的患者量词，波。
“嗯，今天还好，才三波，等下那三个伤处理后看看需不需要手术，如果处理快的话，我给你介绍一下我们组其他值班的人，到时候你可以问问需不需要帮忙，听你意思是缺实操，其实只要你有这个精力，在幽附属绝对不缺。”管杰看着林熙冬的小身板，善意提醒，“别被累死就好。”
-
急救车很快抵达，林熙冬和管杰两个人在门口等着。
一眼就看着一个穿着粉色袍的女人跟在三个急救车后。
急救车上，一名患者上身摸着草汁，下身粉色裙摆，处于昏迷状态，身上只有零星血迹，另外两名都很清醒，收拢着膝盖，撕咬着嘴唇忍着疼痛，表情挣扎。
“哈帕朝族人认为粉色为最尊贵的颜色。”管杰很熟练的指挥护士消毒清理患者上下半身，顺便给林熙冬科普，再对患者做了检查：“这患者应该伤到颈椎，瘫痪状态，我不擅长，林老师你看看？”
说着还递过来了一个听诊器。
“好。”
林熙冬拿着手电飞了一眼患者瞳孔，确认灵敏，手里自然接过听诊器。
对面跟着的院前急救有些奇怪，看向了飞机头，确认是急诊的管杰，一时之间不知道怎么开口。
“瞅啥呢，你说情况啊！”管杰抬头看向院前急救的时候，眼睛犀利到可以刀人。
“哦哦，男，24岁，高处坠落伤，路上生命体征平稳，血压97/56，心率76，gcs 3分，昏迷1小时了。”听着这熟悉的怒吼，院前急救才元神归位，但是看向林熙冬的时候，还是很诡异。
林熙冬又上前给患者做了个体格检查，确认了头部颈椎情况，压眶反射无反应，掐着也没有反应。
微微皱眉，继续利对患者的双侧上肢肌力和下肢肌力同步做测试。
“钝针。”
护士递过后，她来到患者脚部，用钝针沿足低外缘，由后向前划至小趾根部轻滑，看着患者足向背扇形曲的反应，下了基础诊断：“颈椎骨折伴脱位合并颈部脊髓损伤，等下给头和颈椎胸ct，mri平扫。”
“去把李越叫来，应该在c2-c6区域，估计要做颈前路全切椎管减压或切除、钛网支撑等杂交手术，我一个人不够。”
护士还是下意识看向了管杰。
“不用叫他，这个术氏我跟着李越做过，我可以做一助。”管杰说完，才对着男护士说，“以后林医生说什么就是什么，知道么？顺便帮我去把周明明叫来，他做二助。”
男护士极为迅猛的点头，带着患者前去做检查。
林熙冬心想，她好像有被管杰装到，这手术难度可不低，一不小心那就是直接瘫痪，越医的蔡主任都小心翼翼来着：“你确定？这算乙级手术，要不要科主任签字啊？”
她自己这样情况的都只在系统里操作过。
管杰看了眼时间：“我确定，如果林医生能担任主刀的位置，那我助理没问题，四六ok？我们金主任给我过一堆签字单，不要慌。”
上次他和李越是三七，想着林熙冬还个价，那就差不多。
林熙冬终于对管杰的实力上限有些好奇：“你不是普外，擅长肝切除的么？”
管杰歪头：“林医生不是急诊，擅长介入的吗？”
很好，可以，有种你也有系统，林熙冬有一点被挑衅到：“好，五五就可以。这个手术术前的颅骨牵引护理这块比较重要，要不要叫骨科的护士来？”她习惯对手术前后都有一个叮嘱确认过程，以此保证她的手术效果。
管杰的头歪向了另一边：“林医生，你们越医比我们还苦么？连护士都只有专科的？”
但是心里开始美滋滋想着，赚到了，这个林老师不讲价！还给自己加价！
？？？
“护士不会术前护理，那还能叫护士？我们科的护士还算充足，你不用慌。”管杰想到越医好像确实没有很厉害，只是出了那么一个林熙冬，说话的时候莫名满脸慈爱，“你放心，我们幽州虽然缺人，但宁缺毋滥，我们科里不少护士都是博士起，你不用担心。”
林熙冬有被内涵到，小心提问：“那你们急诊有本科生吗？”
“应该没有。”管杰想了想，好像有几个专科，但是经验很丰富，其他全都是研究生起步。
林熙冬没有任何时刻，比现在还想拿到博士证的。
所以她必须努力得到进修认可：“好的，现在有了，管医生等下手术辛苦。”
她可不能辜负牛老师和郑院长的苦心。
第73章
“神了，杰哥，你看报告，和林医生说的分毫不差。”护士韦明是常分配跟着管杰的急诊护士，博士出身，也是少有的男护士，身材同样人高马大，在管杰旁边如果不是护士服，看起来很像兄弟。
他最先拿到患者ct、mri片的时候，眼里惊讶根本遮不住，所以在做术前护理前，先拉着管杰问：“到底什么情况啊，你们怎么去了个介入手术，出来后就给我整懵了，你还林老师林医生的叫，是不是中邪了？还是说这个人有巫术？”
幽州的游医也有不少是巫师出身，不少部落至今保留着巫术的传承。
icu做介入的时候，考虑到他们三人够了，并没有让其他人进来，当时在场除了麻醉，暂时还没人知道林熙冬救台的事情。
管杰琢磨着患者的ct和mri，回想刚刚林熙冬的诊断，内心震惊一点也不必韦明少，就算他知道这个人是救台大佬，也没比看到这样实实在在诊断结果来的强烈，“你知道要知道，这林医生是李越见了都要喊老师的人，就可以了。去准备术前准备吧，我先去补一个觉，你和周明明说等下来找我，手术开始了叫我。”
他甚至刚反应过来，麻的，那个瘦弱的小女孩好像已经24小时没休息了。
想着，他拿着片子快步走到值班室，看到林熙冬依旧这对电脑在录入病例：“这是患者的片子，你要不要去休息？这个手术晚上做也没关系。”
患者生命体征还算平稳，等术前护理后进行再观察，如果是骨科的手术，观察个三天，再做手术都不会有什么问题。
“没事，这情况还能控制，手术快的话一个小时可以搞定。”林熙冬停下手里的工作，接过几张片子，看的时候，顺便扭动一番脖子，伸展因为熬夜有点坚硬的身子，“而且早点手术，后面并发症少一些，愈后也好。”
？？一个小时？
管杰插在白大褂兜里的手，默默掰起了手指，他们上次200多分钟的手术是多少小时来着？？
冷静，他是一个成熟的一助：“那手术方案是？”
林熙冬手继续按着脖颈放松她的肌肉：“一期前后路同时联合减压。”
“前……前后路？不是前路？不是后路？是前后路？？？”管杰还没意识到，他刚刚演绎了一段他平日里最讨厌的废话文学。
经过他接触的脊髓型颈椎病，基本使用的都是颈前路和颈后路减压术，如果患者情况不理想，最后会应用全椎板切除减压。
至于前后路联合，他很少听过。
“前后路我知道啊，我来做一助吧！”李越回去洗了头，用发油把刘海往后固定，脸上还涂了油光的保湿霜，一脸精致扮相站在门口，“这术氏创伤大，技术要求比较高，我也只跟着我们主任做过一次，而且最后患者还是瘫了。”
“林老师，考虑一下？”
说着，还自认为帅气的用着手心摸了摸头发，对着林熙冬挑眉。
为了挽救形象，他可是花了半小时洗头洗脸洗澡吹造型，甚至让科里的护士帮他修了眉形呢。
“免费吗？”林熙冬笑着问。
原本还自信满满的李越，手不自然放了下来，有一点点拘谨：“那还是不行的，虽然你很厉害，也蛮漂亮的，但是手术费还是要出的。”
管杰调侃：“我和林医生约好了五五，如果你真要参与的话，你一我四。”
这是他没参与的术氏，听起来难度不少，他知道这样的大型手术一助的重要性绝不低。
李越没直接回，而是上前也看了看患者的片子：“都爆裂性骨折了，前路手术更合适啊，我们主任之前做的几十例，这个情况前路稳定性更好。”
“不过这几处节段脱位骨折，前入路是复杂点。”
林熙冬把另一张mri递过去：“如果只是单纯的脱位和骨折，确实前路稳妥。”
“嘶……”李越看着脊髓的损伤情况，“这情况。”
是他们骨科主任都不敢当天做手术的病例：“患者还活着？这样程度中枢神经都有损伤吧？”
“活着，体征还很平稳。”林熙冬站起身，做了一些伸展动作，“耐受性很强的小伙子，如果运气好，以后还能登山，但是攀岩不太行。”
“我先去看下情况，不管谁一助，只要听我指挥就好。”
这儿毕竟不是越医，她得去提前去踩点，熟悉一下器械。
身后，管杰赶忙在旁边大步走，还睡什么觉啊，那么好的学习机会，还是别错过了。
“打个商量，我三你二？这术氏难度甲级，你不行啊。”李越亦趋亦步跟着。
管杰冷哼：“刚刚林老师说了，只要听她指挥。”
李越真不甘心：“这手术级别我才可以承担主刀，你那堆同意书级别不够吧？”
“我又不是没做过，只要救的活，会有事？”管杰的胆子可不小，“算了，看在咱们认识多年的份上，平分。”