5.胖大海治疗急性结膜炎(俗称“红眼病”)
    胖大海治疗急性结膜炎(天行赤眼)
    (录自《中医外治杂志》1995年第5期)
    华某,女,48岁,农民,于1990年6月10日来诊诉:双眼红赤痒涩灼痛5天,伴畏光,眵多胶黏。经西医诊断为急性结膜炎,经打针服药及点眼药水4天不见好转。中医诊断为红眼病,是外感时气邪毒而致。取胖大海2粒,清水洗净后用适量清水(最好井水)浸泡,使其充分膨胀,然后去核搅拌成烂泥状,晚睡时外敷于眼(眼睑),并用纱布块适当固定,外敷双眼一晚,上述症状全部消失,1次治愈。
    评注:
    急性结膜炎俗称“红眼病”,中医称作“天行赤眼”,“暴发火眼”,在《医宗金鉴·眼科心法要诀》中概括其表现为“天行赤眼四时生,传染热泪肿赤疼”,该病乃感受四时风热之毒而发,老幼皆可发病,极易传染,临床以眼红涩痒,肿痛流泪,羞明畏光为主要见证。《中医眼科全书·眼科临证精华》有专文“暴发火眼辨治”一文,指出“暴发火眼虽为风火兼侵,但以火邪为主,善用寒凉泻火,此为要法”,“在治疗暴发火眼时,千万不要忽视外治法,外治法包括外敷,涂抹,熏洗嗅鼻,发泡,点眼药等多种方法,它直接作用于局部,有利于药效的充分发挥。正如《审视瑶函》所说‘内外兼治,是为良医’。”
    现代医学认为急性结膜炎可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类,其临床症状相似,流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。主要是腺病毒感染所致,该病全年均可发生,以春夏季节多见。主要是通过接触传播,最常见为眼——手——眼的传播。所以避免与急性结膜炎患者近距离接触,避免接触其手碰过的一些可疑感染物品尤为重要。
    我父亲治疗急性结膜炎喜用草药千里光,或煎水洗,或内服,每有良效,我曾见深圳的小山丘旁也有千里光生长,关键问题是现如今好多人并不能辨识千里光等草药了。临床上以金银花、蒲公英、菊花等煎服、煎水洗眼治疗结膜炎的经验散在各家文章中,民间有人取蒲公英的乳白色汁液(折断后可见)滴眼治疗急性结膜炎的,我没用过,但据说效果不同凡响,该法有不卫生的嫌疑,也不知晓是否会太刺激眼睛,不可轻易使用。
    胖大海属于常用中药,民间常用来泡开水服用,治疗声音嘶哑。老师普遍用嗓较多,记得小时候有人的作文里就写过为了报答老师的恩情,偷偷塞给老师一包胖大海的。
    《中华人民共和国药典》2005年版(一部)讲到胖大海——
    【性味归经】甘,寒;归肺、大肠经。
    【功能主治】清热润肺,利咽解毒,润肠通便。用于肺热声哑,干咳无痰,咽喉干痛,热结便闭,头痛目赤。
    【用法用量】2~3枚,沸水泡服或煎服。
    《全国中草药汇编》(第2版)下册载有:
    (1)肺热音哑,胖大海3枚,金银花、麦冬各6克,蝉蜕3克,水煎服;
    (2)慢性咽炎,胖大海3克,杭菊花,生甘草各9克,水煎服。
    有人指出:胖大海代茶饮每次不得超过3枚,防止中毒。另有人指出胖大海适于发音突然嘶哑并伴咳嗽、口渴、咽疼等症,但其主要还是适于因风热邪毒引起的音哑,不适于烟酒过度引起的嘶哑,尤其本品可润肠通便,故而便溏者更不可多服。而本方外用胖大海,仍不失为治疗急性结膜炎的安全方法之一。

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