27.白矾通关散外治小便不通(前列腺增生所致)
    白矾通关散外治小便不通
    (录自《中国秘方验方精选续集》)
    组成 白矾、生白盐各7.5克。
    用法 上药共研匀,以纸圈围脐,填药在内,滴冷水药上。
    适应证 小便不通。
    病例 石某,七旬,初患小便不通。当地医院用导尿法及八正散等均无效。后经某医院诊为前列腺肥大,建议手术治疗。因年老恐不胜负担,即来北京诊治。住院观察一周,认为前诊正确,仍需手术。当前之际,插管排尿,乃应急耳。老人与余,相契念载,乃携女径来吾家。诊得六脉尚匀和,略有大意。现惟排尿不得急耳。再望其面色,神色不败,即谋诸验方,择孙德润氏《医学汇海》“小便不通门”通关法,由其女著笔抄之,如法施行。急返医院病房后,翁躺床上,其女如法操持,术将全已,而腹不耐,觅容器时,尿已大排。翁就此时,索性大尿为快,一鼓作气,插管亦自脱而出。翌晨出院,至吾家称谢而归。逾一年,信函往来,每述其现状,了无他恙,或服药物,亦不过补中益气与六味地黄交替而已。(北京中医学院东直门医院 方鸣谦)
    来源《中医杂志》1983年第1期
    验证 您刊1983年第1期,刊载方鸣谦老中医,以清代名医孙德润之通关法外治通用方,治小便不通一文,阅后受益甚深。此方经余临床应用,确有效验。举病案一则如下:韩某,男,67岁。于1982年8月初患小便不通,病情日趋加剧。某医院诊为“前列腺肥大”,应施行外科手术。家人恐其年迈体弱,唯恐术后不良。后经某医院用中西药治疗5个月,日更殆急,故放弃治疗,料理后事。10天后患者尿急难忍,邀余前去导尿。诊六脉均和,望神色不败,惟排尿不得,痛苦难忍。即想起您刊所载此方,立索药料,如法炮制,以法施行(白矾、生白盐 各7.5克,共研匀,以纸圈围脐填药内,滴冷水于药上)。3小时即有尿意,排尿约150毫升,当天一夜排尿12次,以后排尿次数显著增多。(甘肃省华池县山庄中心卫生院 朱涛)
    来源《中医杂志》1983年第9期
    评注:
    上文所指的小便不通,是由前列腺增生所致。前列腺增生,为老年男性的常见病之一,以往也称作“前列腺肥大”,病理学表现实际为细胞增生,而不是肥大,故而规范应称作“前列腺增生”。民间还有一些人将“前列腺炎”与本病混为一谈,实际二者是两种病,病因发病机制、诊断治疗方法均不相同,不能混淆。
    前列腺增生的治疗,如果无梗阻症状,可观察而暂不作处理。如有排尿困难者,可与药物治疗(如特拉唑嗪片、坦索罗辛缓释胶囊等),泌尿外科治疗方法有经尿道前列腺电切手术及传统手术法,还有激光治疗等方法。
    上文所讲的小便不通与现代医学“尿潴留”颇为一致,尿潴留分急性慢性,其病因较多,因其可造成肾积水、尿毒症的严重不良后果,故而紧急情况下医院多采取导尿术,少数予以膀胱造瘘术等治疗。
    中医治疗前列腺增生多按“癃闭”、“关格”等症处理,各家创制的方剂较多,多数从气虚、痰滞瘀阻、湿热下注等立论。本方取白矾(俗称明矾)、生白盐二药填脐,冷水滴入,导滞通关、开窍,方法简单,病人易于接受,必要时不妨一试。

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