41.糖尿病佐治有佳方,赤豆山药猪胰汤
    糖尿病佐治有佳方,赤豆山药猪胰汤
    (录自《临症指南》梁剑波 著)
    赤小豆味甘性平,含有3种皂甙,多种营养和花生酸。有解毒、消炎、止渴、清热的作用。《名医别录》以之治疗糖尿病,效果优良。
    糖尿病的典型表现为“三多”和体重减轻。三多是:多尿、多喝水、多吃。体重减轻是由于组织失水以及组织的脂肪和蛋白质分解。这种属于新陈代谢的疾病,是由于胰岛素缺乏而引起的糖代谢紊乱所致。由于糖不能被本身利用而滞留血中,血糖升高之后,糖由肾排出,而发生糖尿。
    中医对于糖尿,称之为“消渴”。早在一千多年前,已有文献记载。汉代的大文豪司马相如患的就是消渴病。唐人诗有“茂陵秋雨病相如”,就是指司马长卿患的糖尿病。中医的治疗经验是丰富的,常用“赤小豆山药猪胰汤”:
    赤小豆30克,淮山40克,猪胰(猪胰脏)一条作汤剂,炖服。以血糖降低为度。
    山药系治糖尿的主要药物,佐以可餐可药的赤小豆,确有降低血糖的效果;以猪胰脏作药引同煎,这种疗法也是中医脏器疗法之一种,《药性本草》也有条文推誉。
    评注:
    梁剑波是广东名中医之一,说到广东名中医,在中医界有影响的不少,有人称作“岭南医家”。如邓铁涛、刘仕昌、梁乃津、何炎燊、陈镜合、彭胜权等,以往我都或多或少看过他们的文章或著作。像梁乃津的“胃乃安”成药,效果不错,“梁乃津教授治疗前列腺增生症的经验”一文介绍的自拟“通癃方”(王不留行、淫羊藿、怀牛膝各15克,黄芪60克,穿山甲、生大黄各10克)立意周匝,颇堪取法。而何炎燊介绍的“通瘀透邪白薇煎”以白薇煎为主治疗肢体疼痛之痹症,效果显著(见《古今名医临证金鉴·痹症卷》下卷),等等,都是上好的方子。
    这里着重介绍“山药代食降糖”:《神农本草经》称山药为“薯蓣”,富含黏液质、皂苷、氨基酸、淀粉酶等,同白术一样都是健脾要药,但同中有异。白术偏燥,用于脾虚生湿而忌于伤阴时;山药偏滋,用于脾虚阴亏,而忌于湿盛时。山药还有四个功效:一是益肺气,是治疗虚痨的要药。二是固肾关,善治遗精、尿频和虚带。三是安心神,可治肝性脑病。四是生津液,用治糖尿病。
    山药产于河南新乡者最佳,名为“怀山药”。健脾补气者炒用(土炒、米炒或麸炒),滋阴生津者生用。山药是一味营养食品,在保健膳食中常用,可以代主食,制成点心、饼干或粥类。由于糖尿病,特别是2型非胰岛素依赖性糖尿病,多见气阴两虚证。山药既可代主食,又能降血糖。山药既补气,又滋阴,故山药治糖尿病为最佳的药食同用之品。张锡纯在《医学衷中参西录》中十分推崇山药,可大剂量煮水代饮,或合健脾养阴的生芪、葛根、花粉等,组成“玉液汤”,或与百合、山茱萸等同用,组成“薯蓣纳气汤”,或与薏苡仁同煮为“珠玉二宝粥”等。(以上录自《沈绍功中医方略论》)

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