6.黑芝麻加糯米治疗习惯性便秘
    习惯性便秘 黑芝麻500克,糯米250克
    (录自《湖南中医杂志》1990年第2期)
    用法 先将黑芝麻炒熟,糯米炒至黄色,混合研成粉末。然后兑药粉1汤匙,加白蜜半汤匙,于空腹时用开水冲服。每天1次,连服1月。
    适应证 用于大便燥结(习惯性便秘)、产后及热性病后期便秘,一般坚持服用1月可愈。
    验证 贵刊1990年第2期刊登便秘验方一文,笔者验证于临床,经治7例,确实有效,兹附典型病例如下。
    病例:李某,男,52岁,1990年9月4日就诊。
    主诉:大便干燥,努挣难下2年余,屡服中西药效果不佳。证见面色苍白,眩晕心悸,舌淡苔白,脉细。即用贵刊介绍便秘验方治之,服用20天,大便正常,症状消失。(来源《湖南中医杂志》1991年第4期)
    评注:
    便秘跟腹泻、腹痛等常见症状一样,每个人都难免要经历。2009年出版的第13版《实用内科学》专辟“功能性便秘”一条论述。便秘分为器质性、功能性两种,功能性又分为排空迟缓型、功能性出口梗阻型、混合型三类,程度还分轻、中、重三类,其治疗药物泻药都有六类,西医的精细可见一斑。但那些所谓的分类分型绝非大众所能胜任,必须专科医生、专业医院、专门检查手段三者齐备才可以进行,这是十分专业、十分繁琐、十分耗费财力物力的,当然目前看来是最先进的。
    便秘中医分型相对较简单,古籍中分为实秘、虚秘、气秘、冷秘、热秘,现代分型依照《今日中医内科》(中册)分为五型,当然细分仍可继续分到某一种偏重,这里简要摘录如下:
    (1)胃热腑实:大便干结或便燥成球状,小便短赤,口干口臭,舌红苔黄,脉数或弦数。
    (2)气阻痰湿:大便干结,排便困难,或大便黏腻,排便不爽,便意频频,便难排出。胸闷胁胀,腹胀或腹痛,舌质红苔腻,脉弦。
    (3)气虚血亏:大便干结,无力排出,气短心悸,面色?白,色淡或干瘦而红,苔薄或少苔,脉细数或沉细。
    (4)阳虚寒凝证:大便干或不干,排便困难,形寒怕冷,腰酸冷痛,舌淡苔白,脉沉迟。
    (5)癥瘕积聚:大便干或不干,难以排出为主,肛门坠胀,便意频频,或便带脓血,腹胀腰痛,舌质可见瘀斑或舌质紫暗,苔厚腻,脉沉或沉涩。
    显而易见,上方是适用于第3种分型,当然黑芝麻滋阴润燥,益肾乌须;而糯米甘淡养脾,白蜜即蜂蜜,更是滋养润燥的药食两用之物。实际上习惯性便秘临床上分型难有如此典型,而民间使用的这种食疗方,也未必能依照辨证进行。以前有一通便法流行:晨起喝一杯淡盐开水,睡前喝一杯蜂蜜。甚至有书上说“早上的盐汤似参汤”,极利排便通畅肠道。无论用何种处方,治疗便秘仍应在中西医辨证辨病的指导下进行。

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